委任状

公開日 2011年06月09日

更新日 2026年10月14日

委任状

 委任状は、ご本人が届出できない時に代理の第三者を指名する添付書類です。 

申請書(様式)

  委任状[PDF:726KB]

注意事項

  1. 委任状に不備がある場合は、委任者(本人)にお電話で確認させていただいたり、受理できない場合があります。
  2. すべての欄を必ず本人(委任する方)が記入し、自署・押印してください。
  3. 本人から特定事務受任者(※)への委任状で請求の場合で、特定事務受任者以外の方が来庁される場合には、確認したいことがございますので事前にご連絡ください。
    ※特定事務受任者・・・弁護士、司法書士、土地家屋調査士、税理士、社会保険労務士、弁理士、行政書士及び海事代理人

      注意事項[PDF:384KB]

お問い合わせ

総務部 市民生活課
住所:埼玉県羽生市東6丁目15番地
TEL:048-561-1121
FAX:048-501-3213

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