公開日 2021年03月26日
更新日 2024年04月01日
目次
- 過誤請求について
- 介護保険事業者等での事故発生時の報告について
- 認定調査委託事業者向け情報
- 介護予防・日常生活支援総合事業（事業者向け情報）
- 介護保険福祉用具購入及び住宅改修の受領委任払い制度（別ウィンドウで開きます）
- 介護職員処遇改善加算について（別ウィンドウで開きます）
- 居宅介護支援：特定事業所集中減算の届出（別ウィンドウで開きます）
介護保険事業者の指定等について
羽生市内の地域密着型サービス・居宅介護支援の事業者は、羽生市の指定によって決定されます。
事業の実施にあたっては、事前に羽生市への指定申請が必要となります。
また、指定の有効期限は指定の効力発生日から6年間です。
現在指定を受けている事業者は、有効期限満了前に指定更新申請を行うことにより、継続して事業を実施することができます。
手続きごとの提出期限
(1) 新規指定申請
指定は原則として毎月1日付けです。以下の手続を行っていただいた上で、前月の10日までに申請書類を完成させて提出いただく必要があります。また、事前協議は必ず行っていただき、余裕を持ったスケジュールとしてください。
・指定の要件（基準）の確認
・申請書類の作成
・市の申請窓口との事前協議（要電話予約)
(例) 事業開始予定年月日が5月1日の場合
事前協議→4月10日までに申請書類完成・提出→5月1日指定
(2)指定後の変更届出等
変更後、10日以内に届出。
事業所の移転、定員、事業所の構造・専用区画の変更については、事前相談が必要です。
(3)介護給付費算定に係る体制等
新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
その他の場合は、加算算定開始月の前月15日までに届出。
(4)事業所の廃止・休止
廃止・休止予定日の1か月前までに届出。
(5)事業所の再開
再開後、10日以内に届出。
(6)指定更新申請
指定有効期間の満了日を迎える事業所・施設について、その事業者・開設者あてにご連絡差し上げます。
提出期限は、指定更新予定年月日の前月10日までとなります。
(7)介護サービス情報の公表制度
新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
書式等は埼玉県のホームページを参照してください。
埼玉県ホームページ：介護サービス情報の公表制度
(8)業務管理体制整備に係る届出
新規指定の場合は、新規指定申請と同時に届出。
書式等は埼玉県のホームページを参照してください。
埼玉県ホームページ：介護サービス事業者の業務管理体制整備に係る届出
地域密着型サービス事業所にかかる申請書等様式
※令和6年4月1日以降の申請分から様式が変更となりますが、新様式の掲載については現在準備中となります。
廃止・休止・再開届出書（地域密着型サービス）[XLSX：23.9KB]
指定辞退届出書（地域密着型サービス）[XLSX：21.2KB]
指定更新申請書（地域密着型サービス）[XLSX：30.5KB]
サービス別申請書一式
・夜間対応型訪問介護
新規指定申請書一式（夜間対応型訪問介護）[XLSX：190KB]
指定更新申請書一式（夜間対応型訪問介護）[XLSX：166KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（夜間対応型訪問介護)[XLSM：155KB]
・地域密着型通所介護、療養通所介護
新規指定申請書一式（地域密着型通所介護）[XLSX：201KB]
指定更新申請書一式（地域密着型通所介護）[XLSX：160KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（地域密着型通所介護）[XLSM：140KB]
・認知症対応型通所介護
新規指定申請書一式（認知症対応型通所介護（単独型・併設型））[XLSX：205KB]
指定更新申請書一式（認知症対応型通所介護（単独型・併設型））[XLSX：165KB]
付表一式（認知症対応型通所介護（単独型・併設型））[XLSX：177KB]
新規指定申請書一式（認知症対応型通所介護（共用型））[XLSX：212KB]
指定更新申請書一式（認知症対応型通所介護（共用型））[XLSX：166KB]
付表一式（認知症対応型通所介護（共用型））[XLSX：185KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（認知症対応型通所介護）[XLSM：137KB]
・小規模多機能型居宅介護
新規指定申請書一式（小規模多機能型居宅介護）[XLSX：222KB]
指定更新申請書一式（小規模多機能型居宅介護）[XLSX：186KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（小規模多機能型居宅介護）[XLSM：148KB]
・認知症対応型共同生活介護
新規指定申請書一式（認知症対応型共同生活介護）[XLSX：214KB]
指定更新申請書一式（認知症対応型共同生活介護）[XLSX：180KB]
付表一式（認知症対応型共同生活介護）[XLSX：186KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（認知症対応型共同生活介護）[XLSM：147KB]
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
新規指定申請書一式（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）[XLSX：193KB]
指定更新申請書一式（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）[XLSX：171KB]
付表一式（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）[XLSX：166KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）[XLSM：168KB]
居宅介護支援事業所にかかる申請書等様式
※令和6年4月1日以降の申請分から様式が変更となりますが、新様式の掲載については現在準備中となります。
廃止・休止・再開届出書（居宅介護支援）[XLSX：24KB]
付表・参考様式一式（居宅介護支援）[XLSX：73.2KB]
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（居宅介護支援）[XLSM：122KB]
体制等状況一覧表について
介護給付費算定に係る体制等が変更となる事業所は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」、「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」及び、必要な添付書類を提出してください。
※提出書類についてはこちらのページをご確認ください。
過誤請求について
介護給付費の過誤請求については、埼玉県国民健康保険団体連合会の書式を使用してください。
介護給付費明細書等取消（過誤）申立書（記入例）[PDF：275KB]
埼玉県国民健康保険団体連合会ホームページ：介護事業所向けコーナー（別ウィンドウで開きます）
明細書の取り消し（過誤）を依頼する場合（別ウィンドウで開きます）
介護保険事業者等での事故発生時の報告について
事故報告については、埼玉県ホームページ「危機管理（事故報告等）について」に順じ、報告をお願いします。
なお、書式については介護保険最新情報vol943にて示されました共通書式を使用してください。
埼玉県ホームページ：危機管理（事故報告等）について（別ウィンドウで開きます）
介護保険最新情報vol.943：介護保険施設等における事故の報告様式等について[PDF：226KB]
認定調査委託事業者向け情報
特記事項については、事前配布しております調査票へ手書きをお願いしておりますが、指定の書式にパソコンで作成いただくことも可能です。
ご利用いただく際は、入力マニュアルをご確認ください。
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